儿科专科护士考核试卷的设计与应用(2) - 延边教育学院学报杂志社投稿

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儿科专科护士考核试卷的设计与应用(2)

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1.2.2.2 试题难度的预设在教育学的经典测量理论（classical measurement theory，CTT）[7]中，难度为考生答题时所感受出的困难程度，反映在数值上就是考生在该试题上的得分率或通过率，通常又被称为统计难度，统计难度不是试题本身的属性，而是试题对于一组特定考生的适应性，其数值会随着受测群体的变化而发生改变，常常被用于测试后的评价。而在项目反应理论（item response theory，IRT）中[8]，难度则被定义为试题本身固有的一种特性，试题的难易程度取决于刚好能够答对的那一部分人自身水平的高低，水平高的刚好能够答对该测试题，而水平低的可能不能答对，该题则难；水平低的刚好也能答对该测试题，该题则易。这种难度与考生的能力建立在同一水平上，其设定往往来源于试卷设计人员对考核对象水平的主观估计，但又不因设计人员主观估计的变化而改变。依据儿科专科特点及专家函询结果的综合分析，设计小组选择采用IRT理论来预设试题难度，很难、较难、一般和较易难度试题的比例分别为5∶30∶45∶20；考核后采用CTT理论对试题进行分析。

1.2.2.3 试卷题型、题量、分值分布和完卷时间的预设试卷总分100分，共有单项选择题（包括A1、A2、A3和A4型4种）、填空题、名词解释、简答题和论述题5种题型。其中选择题共40题，每题1分；填空题5题共14空，每空0.5分；名词解释共9题，每题2分；简答题共6题，可选做5题，每题4分；论述题1个，包括3小问题，每个小问题的分值分别为3、3、9分。客观性与主观性试题的分值比例接近1∶1，完卷时间为2h。

1.2.3 试卷的修改和生成（1）试卷的修改通过专家函询法，试卷设计小组对试卷的版面、试题表述的准确性和简洁性、试题与教学大纲内容的相符性、命题方案与认知层次的一致性、考点内容的必要性和重要性、标准答案的准确性、评分标准的合理性等都进一步加以修正。设计小组对试卷共进行了5次修改，对论述题的设计和修改进行了3次专题讨论。（2）试卷的生成使用《试卷管理和试卷自动生成系统V 1.0.0版》软件，将试题逐题输入软件内，自动生成A、B、C共3套理论考核试卷。随机抽取其中2套试卷作为考核试卷，其中被抽取的A卷为培训前考核试卷，C卷为培训后考核试卷，B卷则作为备用试卷（故以下仅分析A、C卷）。试卷统一由专人印刷、封存、保管，遵循教考分离的原则。

1.3 考核试卷的评价指标（1）信度：反应试卷成绩的可靠程度，用Cronbachα系数反映，要求＞0.7。（2）效度：由12位相关专家根据试题表述的准确性与简洁性、试题设置与教学大纲内容的相符性、命题方案与认知层次的一致性、考试内容的必要性和重要性、标准答案的准确性及评分标准的合理性等评价每道试题的内容效度CVI值，要求＞0.8。采用Likert 5级计分法，“非常同意”为5分、“比较同意”为4分、“一般”为3分、“比较不同意”为2分、“不同意”为1分。（3）难度的评价：用“统计难度”即以答对试题的考生人数与总考生人数的比（用P表示）来反映试题的难易程度。卫生部国家考试中心规定，难度值＜0.4为“难”、0.4～0.8为“中”、＞0.8为“易”。（4）区分度：反映了考核试题对不同水平考生的区分程度和辨别能力。区分度≥0.4，试题很好；0.30～0.39，试题良好；0.20～0.29，试题尚可，仍需改进；≤0.19，试题应考虑修改或放弃。

1.4 统计学处理采用SPSS 14.0统计软件及重庆医科大学统计学教研室提供的试卷定量分析系统2.0版本作试卷及数据分析，难度评价采用正态性检验（W检验），以P＜0.05或P＜0.01表示差异有统计学意义。

2 结果

结果显示，本研究设计的儿科专科护士考核试卷内容效度均＞0.8，说明试卷版面形式设计较合适，表述也比较准确、清晰、简洁，对知识体系的代表性较好，能体现考核的目的和要求；试卷的信度、效度、难度及区分度的情况见表2、3、4。

表1 试卷的总体分析注：A卷中1人缺考，但不影响试卷整体分析试卷参加人数成绩（±s，分）正态性检验CVI Cronbachα系数A卷 31 54. 符合正态分布0.91 0.7072 C卷 32 64. 符合正态分布0.92 0.7327

表2 试卷及各类题型的难度系数a：P＜0.05试卷单选题填空题名词解释简答题问答题全卷难度系数A卷0.64 0.59 0.38 0.59 0.54 0.55 C 卷 0.59a 0.51 0.52a 0.69a 0.74a 0.65a

表3 试卷及各类题型的区分度试卷单选题填空题名词解释简答题问答题全卷区分度A卷0.19 0.09 0.30 0.35 0.43 0.33 C卷0.21 0.12 0.25 0.40 0.41 0.27

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